Uso adequado de absorventes para continência para apoiar a dignidade dos indivíduos

Os pensos absorventes são habitualmente utilizados no tratamento da incontinência, mas a prática nesta área é muitas vezes deficiente. Incluir o fornecimento de absorventes numa abordagem holística à continência pode ajudar a manter a dignidade do paciente e melhorar os resultados

Os pensos absorventes têm um papel importante a desempenhar na vida quotidiana das pessoas afectadas pela incontinência. Devem ser fornecidos de acordo com as necessidades individuais dos pacientes, como parte dos cuidados holísticos de continência. Quando as decisões sobre absorventes são motivadas pelo custo ou refletem uma falha no manejo e tratamento proativo da incontinência, podem haver sérios efeitos negativos para pacientes e cuidadores. O uso cuidadoso e apropriado de absorventes pode manter a dignidade da pessoa e melhorar os resultados.

Citação: Agnew T (2023) Uso adequado de absorventes para continência para apoiar a dignidade dos indivíduos. Tempos de Enfermagem [online]; 119: 4

Autor:Thelma Agnew é jornalista freelancer de saúde.

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Os produtos absorventes são usados ​​por muitas pessoas afetadas pela incontinência e podem melhorar a qualidade de vida quando as opções de tratamento são ineficazes ou inaceitáveis ​​(National Institute for Health and Care Excellence, 2015). O fornecimento adequado de produtos de contenção, como absorventes, pode ter um efeito positivo no bem-estar físico, psicológico e social dos pacientes e cuidadores (Murphy et al, 2019).

Os pensos para continência representam um custo significativo para o NHS: no Reino Unido, o NHS gasta cerca de 80 milhões de libras por ano em pensos (NHS England, 2018), um valor que não inclui as despesas individuais com pensos para complementar o fornecimento limitado fornecido gratuitamente pelos serviços locais do SNS. A importância dos pensos para continência na vida quotidiana das pessoas afectadas pela incontinência não tem sido acompanhada por esforços para os fornecer numa base equitativa ou para garantir que os pensos são fornecidos de acordo com as necessidades individuais dos pacientes, como parte de cuidados holísticos.

Pelo contrário, há evidências de que os absorventes são por vezes fornecidos apenas com base no custo (Harari et al, 2012), levando a um “aumento da carga” para os pacientes, cuidadores e o NHS (Orme et al, 2022). Quando o papel dos absorventes se tornou o foco de atenção, muitas vezes é devido a preocupações de que eles tenham sido usados ​​de forma inadequada como parte de estratégias de contenção que trazem poucos benefícios para os pacientes e podem causar sofrimento, danos à pele, infecção e perda de dignidade (Featherstone et al, 2022; Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Cuidados (NIHR), 2022). Os absorventes têm sido vistos isoladamente ou como um problema, e não como parte de um cuidado holístico; e tem havido falta de estudos para demonstrar as melhores práticas nesta área ou para impulsionar melhorias (Orme, 2022).

Para colmatar lacunas no conhecimento, um recente estudo de consenso Delphi realizado por Orme et al (2022) perguntou aos profissionais de saúde nos cuidados de continência onde poderiam ser feitas melhorias nos padrões de cuidados de continência juntamente com a utilização adequada de produtos para continência. O objetivo era apoiar as orientações existentes da Association for Continence Advice (ACA) sobre o fornecimento de absorventes para incontinência em adultos (ACA, 2021).

Os resultados (baseados em 181 respostas a 50 declarações elaboradas por um comité de direcção especializado) encontraram um apoio claro para se concentrar na satisfação das necessidades individuais dos pacientes e não nas preocupações orçamentais. Isto significa priorizar a avaliação precisa e abrangente da continência e o fornecimento de produtos e reconhecer o impacto negativo da incontinência na saúde mental dos pacientes (Orme et al, 2022).

Todos os 181 entrevistados concordaram que a saúde mental dos pacientes deve ser abordada durante a avaliação e que a prestação deve ser adaptada às suas necessidades individuais. Houve também 100% de concordância com a afirmação “A incontinência pode afetar a saúde mental de um paciente (por exemplo, depressão, isolamento, rupturas de relacionamento)” (Orme et al, 2022). Além disso, o grupo diretor destacou a necessidade de melhorias nos pensos fecais para incontinência, para proteger a saúde mental dos pacientes já em risco. Recomenda-se uma filosofia de “almofada certa, paciente certo, hora certa” (Orme et al, 2022).