O efeito do consumo de tâmaras na hemorragia pós-parto precoce: um ensaio clínico randomizado

BMC Women's Health volume 23, número do artigo: 441 (2023) Citar este artigo

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Hemorragia pós-parto, anemia e deficiência de ferro são problemas de saúde importantes. Usar métodos seguros, baratos e disponíveis para reduzir a quantidade de hemorragia após o parto pode ser eficaz para a saúde da mãe durante esse período. Portanto, este estudo foi realizado para determinar o efeito do consumo de tâmaras na quantidade de hemorragia após o parto natural.

Este ensaio clínico randomizado foi realizado em 98 mulheres encaminhadas para a maternidade do Hospital Al-Zahra em Rasht usando o método de amostragem disponível. O desfecho primário foi hemorragia pós-parto, medida pelo Pictorial Blood Loss Assessment Chart (PBLAC). Duas horas após o parto, foram entregues 100 g de tâmaras ao grupo intervenção, e a quantidade de hemorragia foi registrada nas primeiras 24 horas. A comparação entre os dois grupos foi feita com o teste de Mann-Whitney com o estimador de Hodges-Lehmann e o intervalo de confiança não paramétrico (IC) condicional exato correspondente como estimativa de efeito. AP < 0,05 foi considerado significativo.

A mediana de hemorragia pós-parto após parto normal nos grupos data e controle foi de 35,0 [intervalo interquartil (IQR): 22,0 a 39,8] e 39,0 [IQR: 27,5 a 64,5], respectivamente. Usando o estimador de Hodges-Lehmann, em média, a mediana da hemorragia pós-parto no grupo de data foi 9,0 (IC 95%: 2,00-18,0) unidades menor que o grupo controle (P = 0,009).

O consumo de tâmaras reduz efetivamente a quantidade de hemorragia após o parto natural; portanto, é recomendado consumir esta fruta no pós-parto. Também para confirmar os resultados, recomenda-se a realização de estudos semelhantes nesta área.

Este ensaio foi registrado no Registro Iraniano de Ensaios Clínicos; https://www.irct.ir/trial/59197 (IRCT20210607051505N2) em 31/10/2021.

Relatórios de revisão por pares

Hemorragia (500 ccs ou mais) durante as primeiras 24 horas após um parto normal é definida como hemorragia pós-parto primária [1]. A prevalência global de hemorragia pós-parto é de 5% de todos os nascimentos [2]. No Irã, a prevalência de hemorragia foi estimada em 33,3% [3]. Nos países em desenvolvimento, as mulheres estão mais expostas a problemas como nutrição inadequada e anemia; portanto, uma hemorragia pós-parto de 500 ccs pode causar complicações significativas [4]. Fadiga, depressão, ansiedade, histerectomia, internação em unidade de terapia intensiva e morte materna são algumas complicações da hemorragia pós-parto [5]. Além disso, a hemorragia pós-parto é uma das principais causas de anemia pós-parto [6]. A anemia no período pós-parto aumenta a prevalência de fadiga, falta de ar e palpitações cardíacas, diminui a capacidade cognitiva, aumenta o risco de depressão pós-parto e aumenta o risco de infecções [7]. Portanto, diagnosticar e tratar a hemorragia pós-parto é necessário para reduzir complicações maternas [8].

A maioria dos casos de hemorragia pós-parto pode ser controlada pelo uso preventivo de uterotônicos durante a terceira fase do trabalho de parto [2]. A ocitocina é o uterotônico mais comumente usado [9]. Por outro lado, hoje, os medicamentos fitoterápicos também são considerados preventivos de hemorragias. Nesse sentido, o efeito de plantas como Capsella Bursa Pastoris, camomila, pó de semente de uva, óleo de cominho, Plantago, Urtica Dioica e tâmaras na hemorragia pós-parto tem sido amplamente estudado [10,11,12,13,14,15 ,16,17,18].

As tâmaras trazem poderosos benefícios à saúde e são usadas em países como Irã, Índia, Egito, Marrocos e Iraque [19]. As tâmaras são uma fonte rica em micronutrientes e macronutrientes e, por 100 g de tâmaras, contêm 64,2 mg de magnésio, 0,5 mg de zinco, 6,03 mg de ferro, 70,7 mg de cálcio, 864 mg de potássio e 10,5 µg de vitamina A. Esta fruta contém serotonina e antioxidantes naturais, como ácido fenólico, flavonóides e tanino [20, 21]. Devido às suas propriedades adstringentes, o tanino causa contração nos músculos do útero e do miométrio [18, 22].